د. ماثيو تيثيرلي

جراحة القولون والمستقيم: علاج أمراض القولون والمستقيم والشرج

تشمل جراحة القولون والمستقيم علاج الأمراض التي تصيب القولون والمستقيم والشرج. يركز طب المستقيم على الحالات المتعلقة بالمستقيم والشرج. الهدف الأساسي لجراحة القولون والمستقيم هو معالجة أمراض الجهاز الهضمي السفلي. تشمل الأسباب الشائعة لزيارة جراح القولون والمستقيم سرطان الأمعاء، ومرض الرتوج، ومرض الأمعاء الالتهابي، والبواسير، والشقوق، والناسور.

فهم تشريح القولون والمستقيم ووظيفته

القولون عبارة عن أنبوب عضلي، وهو مسؤول عن امتصاص الماء والمواد المغذية من الطعام. يعمل المستقيم كخزان، يخزن البراز حتى يصبح جاهزًا للطرد. أخيرًا، يسهل الشرج إخراج البراز، بمساعدة العضلات المحيطة التي تحافظ على السيطرة حتى الوقت المناسب للإخراج.

أعراض وعلامات مرض القولون والمستقيم

يعد التعرف على الأعراض المرتبطة بمشاكل القولون والمستقيم أمرًا ضروريًا لطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. الأعراض والعلامات التالية تستدعي استشارة جراح القولون والمستقيم:

• ألم في البطن
• ألم في الشرج أو المستقيم، نزيف أو كتل
• تغيرات في عادات الأمعاء (إمساك، إسهال، انتفاخ)
• صعوبة في فتح الأمعاء
• سلس البول
• هبوط المستقيم
• فقر الدم (المصحوب بالتعب والخمول والإغماء وضيق التنفس أثناء المجهود وانخفاض مستويات الهيموجلوبين)
• فقدان الوزن غير المبرر

قد يؤدي تأخير التدخل الطبي بسبب الإحراج إلى تفاقم الحالة. من الضروري استشارة خبير للتشخيص والعلاج المناسبين.

تشخيص القولون والمستقيم في مستشفى برجيل

في مستشفى برجيل، يتم إجراء تقييم شامل لتقييم مدى أمراض القولون والمستقيم وتحديد خطة العلاج المناسبة. تُستخدم الإجراءات التشخيصية التالية بشكل شائع:

الفحص الرقمي للمستقيم وتنظير المستقيم: تتضمن هذه الفحوصات التي يجريها الجراح فحص فتحة الشرج والمستقيم بحثًا عن أي تشوهات مثل الأورام والبواسير والشقوق. كما أنها تقيم وظيفة العضلة العاصرة الشرجية.

فحوصات الدم: قد يتم إجراء فحوصات الدم الروتينية، بما في ذلك تعداد الدم الكامل ومستويات الإلكتروليت واختبارات وظائف الكبد، لتقييم الصحة العامة للمريض وتحديد استعداده للجراحة.

تنظير القولون: يستخدم هذا الإجراء التشخيصي أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا صغيرة يتم إدخالها في المستقيم لتصوير القولون والمستقيم. يمكن الحصول على عينات من الأنسجة لأخذ خزعة، ويمكن إجراء تدخلات علاجية، مثل إزالة الزوائد اللحمية.

التصوير المقطعي المحوسب (CT): باستخدام الأشعة السينية، يولد هذا الاختبار التصويري صورًا مفصلة للقولون والمستقيم والقناة الشرجية والأعضاء البطنية الأخرى. يساعد في تقييم مدى المرض وموقعه.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم هذا الاختبار التصويري مجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور مفصلة للقولون والمستقيم والقناة الشرجية. ويساعد في تصور حجم وموقع الأمراض مثل الناسور أو الأورام.

الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار التشخيصي موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للقولون والمستقيم والقناة الشرجية وأعضاء أخرى مثل الكبد والبنكرياس والمرارة.

الموجات فوق الصوتية داخل الشرج وقياس الضغط: توفر الموجات فوق الصوتية داخل الشرج صورًا مفصلة للقناة الشرجية، بينما يقيم قياس الضغط وظيفة العضلة العاصرة الشرجية.

الحالات الجراحية الشائعة للقولون والمستقيم

تُستخدم جراحة القولون والمستقيم لعلاج حالات مختلفة، بما في ذلك:

• سرطان القولون والمستقيم والزوائد اللحمية
• مرض الأمعاء الالتهابي (التهاب القولون التقرحي ومرض كرون)
• مرض الرتوج
• التهاب الزائدة الدودية
• حالات الشرج (البواسير والخراجات والناسور والشقوق)
• اضطرابات قاع الحوض (هبوط المستقيم وسلس البول ومتلازمة قرحة المستقيم الانفرادية)
• متلازمة القولون العصبي
• الإمساك
• مرض الجيب الشعري
• فحص سرطان القولون والمستقيم

غالبًا ما ينشأ سرطان القولون والمستقيم من زوائد لحمية صغيرة حميدة في الأمعاء الغليظة، والتي تتطور تدريجيًا إلى خبيثة بمرور الوقت. يسمح تنظير القولون باكتشاف وإزالة هذه الزوائد اللحمية الحميدة. يجب على الأفراد الخضوع لتنظير القولون بين سن 40 و50 عامًا، اعتمادًا على مستوى المخاطر لديهم، كما يحدده جراح القولون والمستقيم.

إدارة مرض القولون والمستقيم

يختلف علاج وإدارة مرض القولون والمستقيم حسب الحالة المحددة. الأدوية وتعديلات نمط الحياة والتغييرات الغذائية فعالة للعديد من الحالات. ومع ذلك، تتطلب بعض أمراض القولون والمستقيم التدخل الجراحي. تُستخدم الجراحة بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح) بشكل شائع لأمراض القولون والمستقيم داخل البطن مثل سرطان الأمعاء. يتم استخدام التقنيات المتقدمة، بما في ذلك علاجات الليزر، والغراء الخاص لعلاج الناسور، والإجراءات الموجهة بالموجات فوق الصوتية للبواسير، لأمراض الشرج.

من خلال الاستفادة من الخبرة والعلاجات المتقدمة المتاحة في مستشفى برجيل، يمكن للمرضى تلقي الرعاية المثلى لحالات القولون والمستقيم لديهم.